重症肌无力治疗
北京藏医院对重症肌无力治疗采用梅花针,是专科为医院的重点特色民族专科之一,门诊设在医院门诊楼二层,住院病区设在七层。疗法特点是采用针灸和药物相结合、内服和外用药相结合、中医和西医相结合等综合方法治疗重症肌无力,主要采用外治法治疗头、颈、肩、背、腰、腿痛疾病。缩短疗程、提高疗效、减少副作用、降低复发率是我们工作的目标。
重症肌无力是神经--肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,重点累及骨骼肌,表现为肌肉无力、失控的病,其原因是无法将从神经传来的冲动传递到它们所控制的肌肉中去。神经无法传递神经冲动的原因很复杂,但一般认为这是由于自身免疫功能异常,产生的自身抗体转过头来攻击患者本身所致。免疫调节异常是本病一个重要的发病机理。其发病原因与胸腺有关。胸腺是免疫的重要器官,大量资料证明:10-20%的重症肌无力病人有胸腺肿瘤;没有胸腺肿瘤的病人中,80%亦有胸腺肥大或生发中心增多。此外,8-18%的重症肌无力伴甲状腺功能异常,5.7%伴发支气管哮喘,还可与红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化等自身免疫病伴存。
重症肌无力是一种难治性的自身免疫性疾病,重症肌无力治疗给病人造成很大的痛苦,给家庭生活造成麻烦,重症肌无力治疗的病程长且难以治疗易反复,给病人心理造成很大压力因而影响疾病的好转和康复。好的心理状态会给患者增加无比强大的抗病能力,坚定的生活信念能促进疾病早日康复。重症肌无力治疗一切不良的精神刺激、不好的情绪、恶劣的心情以及忧虑、悲愤、抑郁和孤独等都会引起机体免疫功能失调,导致疾病的发生或恶化。
一.中医药重症肌无力治疗
1.针灸重症肌无力治疗:包括梅花针、体针和穴位注射。梅花针主要循经络叩刺,以振奋经络阳气、促进气血运行,纠正体内异常变化,调节免疫。体针主要从胃经、脾经、肾经和眼周取穴,并选用穴位注射。2.中药重症肌无力治疗:1).中药外敷:经梅花针叩刺穴位表皮后,外涂或外敷中药,使药物发挥长期刺激穴位的作用,药性迅速传入经脉,以改善机体异常及免疫状态,达到治疗的目的。正如明代名医徐大椿在外治法的作用时所述:"汤药不足尽病,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入腠里,通经惯络,或托而出之,或攻而散之,较胚药尤为有力"。2).中药口服:对症施治,辨证用药。重症肌无力治疗有研究证明中医的脾肾与人体的免疫功能有关,补脾益肾有改善免疫功能的作用。
二.西医药重症肌无力治疗:
1抗胆碱酯酶药:如新斯的明、溴吡斯的明等只暂时缓解症状而不能改变根本的免疫病理状态,但对严重四肢无力、咀嚼吞咽和呼吸困难的患者仍有重要的治疗价值,它可暂时改善症状,维持生命。眼肌型患者不必使用该药,重症肌无力治疗更不应长期服用。试验证明该类药物长期应用会加重神经肌肉接头处病理改变,促进乙酰胆碱受体的破坏,使肌无力症状越来越重。故其只能治标,不宜长期单独使用。2.免疫抑制剂:1).肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等,现是公认的有效的常规疗法。2).其它免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤(依木兰)、环孢菌素等,适用于:a.高血压、糖尿病、溃疡病不能用激素治疗或激素不耐受者。b.激素治疗无效或疗效缓慢者。c.胸腺切除术效果不好者。d.激素减量即复发者。3. 手术疗法:主要是胸腺或胸腺瘤的切除,重症肌无力治疗被认为是西医治疗的主要手段。重症肌无力治疗但手术有并发症和病情加重可能,术后仍要长时间服药。4.血浆交换法,只用于严重的患者,但疗效维持短,一般6-10天症状复现。5.丙种球蛋白疗法:重症肌无力治疗适应于严重的全身型患者,开始启效时间在7天内,作用可维持2-3个月。血浆交换和丙球疗法因费用高、副作用大、维持作用时间短,不是根治的方法。我院采用非手术综合疗法,治愈率高、疗程短、见效快、不复发是我们医患共同的目标。经我们治疗的患者绝大多数症状完全缓解,重症肌无力治疗并最终逐渐停止使用或减少溴吡斯的明和激素用量。
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